Dor nas articulações

3 Maio 2026

A dor nas articulações é a manifestação mais dolorosa das doenças músculo-esqueléticas. Cerca de 30% da população mundial sofre desta patologia. As doenças articulares assumem particular relevância devido ao aumento da esperança de vida: segundo estudos epidemiológicos, a patologia articular em pessoas com mais de 40 anos é detectada em 50% dos casos, e após 70 anos - em 90% da população.

Dor nas articulações, ou artralgia (do grego artron - “articulação” e algos - “dor”) pode ser observada em uma variedade de doenças - metabólicas, reumáticas, tumorais, infecciosas sistêmicas e agudas, endócrinas e reumáticas. Portanto, é um erro acreditar, e é o que acredita a grande maioria das pessoas que sofrem de artralgia e se automedicam, que a dor na articulação é certamente causada pela artrite. Aqui deve ser esclarecido que existem dezenas de tipos de artrite e nem todos apresentam sintomas de dor.

A dor nas articulações é causada pela irritação das terminações nervosas provenientes da cápsula articular sinovial (cápsula), e os irritantes podem ser toxinas, cristais de sal (uratos de sódio ou potássio), alérgenos, produtos de processos autoimunes, osteófitos e outros componentes inflamatórios. Se você sentir dores nas articulações de qualquer intensidade, mas com duração suficiente, deverá fazer um exame médico.

Tipos de dor nas articulações

A dor nas articulações não é uma doença, mas um sintoma de muitas doenças de natureza infecciosa e não infecciosa. A percepção da dor depende em grande parte do estado do sistema nervoso. Uma pessoa calma e equilibrada quase não reage a pequenas dores. Em uma pessoa emocionalmente instável, o limiar da dor é reduzido. A dor é diametralmente oposta em intensidade e tempo e é caracterizada da seguinte forma:

tolerável - intolerável;
fraco – forte;
repentino – constante;
maçante - afiado;
frequente - raro;
curto prazo - longo prazo, etc.

Se a dor constante incomoda uma pessoa por mais de 30 dias, ela é considerada crônica. Após o tratamento, desaparecem por algum tempo (fase de remissão) e reaparecem (fase de exacerbação). O fator provocador para o retorno da dor aguda é a hipotermia, atividade física, má alimentação, quilos extras e estresse.

Fatores de risco

Existem vários fatores de risco que podem levar à doença. Um dos mais comuns é a hereditariedade. Se, por exemplo, uma avó e uma mãe sofreram de vários grupos de articulações ao mesmo tempo, mais cedo ou mais tarde esse problema poderá surgir nas gerações subsequentes.

O gênero é outro fator de risco. Observou-se que as doenças articulares são várias vezes mais comuns entre as mulheres do que entre os homens. Ao mesmo tempo, as mulheres muitas vezes adoecem após o início da menopausa. Isso se deve ao fato de que antes disso as mulheres eram “protegidas” pelos próprios hormônios sexuais femininos. Com a idade, seu número começa a diminuir inexoravelmente e, depois que praticamente desaparecem, não há quem proteja a mulher e as articulações começam a se deformar e a desabar gradativamente. Para os homens, esse problema praticamente não surge. Portanto, devido a desequilíbrios hormonais, as articulações doem com menos frequência do que as mulheres.

Nos homens, a dor nas articulações ocorre principalmente devido ao trabalho físico pesado. Isso se deve ao fato de estarem constantemente expostos a cargas pesadas. Gradualmente, a cartilagem começa a se desgastar, as próprias articulações ficam inflamadas e ao mesmo tempo deformadas.

Pessoas que sofrem frequentemente de uma doença como a amigdalite podem queixar-se de que as articulações começam a doer. Isso se deve ao fato de que as bactérias que causam dor de garganta também podem afetar negativamente as articulações, principalmente as grandes. As causas e o tratamento da dor em todas as articulações do corpo estão intimamente interligados.

Sintomas gerais de artralgia

Parece que é fácil determinar a presença de uma doença - pelos sintomas dolorosos. No entanto:

A presença de dor nem sempre significa presença de doença, pois a dor pode ser causada por hematoma, sobrecarga física pontual (aguda), luxação e motivos semelhantes.
Se você já está desenvolvendo algum tipo de doença, seus sintomas podem não ser perceptíveis a princípio, pois a dor, principalmente a aguda, via de regra, já é uma manifestação grave da doença.

Os primeiros sinais de artralgia, que aparecem antes mesmo da dor, podem ser:

rigidez de movimentos, muitas vezes pela manhã ou após um longo período sentado na mesma posição;
rangidos e estalidos periódicos na articulação.

Tais sinais do corpo não podem ser ignorados; estes podem ser os sintomas iniciais de uma doença grave.

Causas de dores nas articulações

A articulação é uma estrutura anatomicamente complexa. A dor pode ser causada por tudo o que a forma: músculos, ossos, ligamentos, cartilagens, tendões, cavidades intra-articulares. Condições patológicas como inflamação, entorses, rupturas ocorrem nas estruturas articulares e os processos metabólicos são interrompidos. As causas da artralgia podem ser muito diversas. Para algumas doenças ainda não foram claramente identificadas.

Para resumir, podemos destacar o seguinte:

inatividade física e sedentarismo;
atividade física excessiva, frequente e monótona;
lesões antigas;
imunidade reduzida;
infecções.

A artralgia ocorre como resultado da irritação dos neurorreceptores, que estão localizados em todas as estruturas da articulação, por vários fatores, dependendo da doença de base. Uma das causas da dor na articulação pode ser um hematoma na articulação e a formação de um hematoma que não é visível a olho nu. Com base na natureza da dor, pode-se presumir a presença de uma ou outra patologia.

Doenças que causam dores nas articulações

A osteoartrite é a doença crônica mais comum das articulações (geralmente do quadril, joelho, articulações interfalângicas das mãos), que se baseia em distúrbios distróficos degenerativos (distúrbios metabólicos) da cartilagem articular, tecido ósseo, membranas sinoviais e ligamentos da articulação (velhice, excesso de peso, metabolismo prejudicado, trauma, falta de vitaminas C e D, riscos ocupacionais).

Doença de Reiter (um tipo separado de artrite reativa com predisposição genética) - manifesta-se após uma infecção por clamídia ou intestinal. Manifestada por artrite reativa (principalmente das articulações das extremidades inferiores), dor nas articulações, manifestações extra-articulares características (uretrite ou prostatite, conjuntivite ou uveíte, danos à pele e membranas mucosas - estomatite ulcerativa, balanite erosiva), danos ao sistema cardiovascular (arritmias, bloqueios, aortite), febre (38,6 - 40,0).

A artrite reumatóide é uma inflamação sistêmica progressiva crônica do tecido conjuntivo (inflamação autoimune na articulação). Principalmente as pequenas articulações das mãos e dos pés são afetadas, menos frequentemente os joelhos e cotovelos. Sintomas – dor constante nas articulações, deformação articular, inchaço articular, rigidez articular pela manhã, simetria das lesões articulares, fraqueza, fadiga, perda de peso.

A artrite psoriática é uma artrite que se desenvolve em pacientes geneticamente predispostos à psoríase; a exacerbação da artrite coincide com a exacerbação da psoríase. Sintomas Dor nas articulações (principalmente as articulações interfalângicas das mãos e dos pés são afetadas), pele púrpura-azulada com inchaço na área articular, assimetria das lesões articulares, dor na coluna lombossacral, dor nos calcanhares (talalgia), placas psoriáticas na pele, danos nas unhas (fragilidade, estrias e turvação das placas ungueais).

Bursite - esta doença é frequentemente confundida com artrite, embora na bursite não seja a articulação que está inflamada, mas a cápsula articular. A bursite pode causar desconforto, rigidez e dor na região articular. Os sintomas estão associados à inflamação das membranas sinoviais da articulação, geralmente causada por movimento inadequado, compressão ou lesão. Na maioria das vezes, a bursite se desenvolve nas articulações dos ombros, joelhos ou quadris. Um tipo de bursite, chamado joelho de empregada, se desenvolve devido à pressão prolongada na articulação do joelho sobre uma superfície dura.

A gota (artrite gotosa) é a artrite microcristalina, uma doença hereditária baseada em distúrbios metabólicos (devido à má alimentação), nomeadamente o metabolismo das purinas, resultando na deposição de cristais de urato (sais de ácido úrico) nos tecidos periarticulares e articulares. Sintomas Dor na articulação (geralmente na primeira articulação metatarsofalângica do pé), hiperemia brilhante (vermelhidão), inchaço e descamação da pele sobre a articulação, febre, aumento da temperatura local da articulação afetada, manifestações cutâneas na área das orelhas, articulações do cotovelo, pés, mãos, na forma de tofos (acúmulo local de cristais de sais de urato rodeados por tecido granulomatoso), danos cardíacos (miocardite, endocardite, pericardite, arterite coronariana, aortite, arritmias), lesões renais (amiloidose, glomerulonefrite).

A artralgia induzida por medicamentos é uma condição temporária caracterizada por dores nas articulações (principalmente pequenas articulações) durante o uso de certos medicamentos em altas doses diárias. Não é uma doença e não está classificada na CID-10 pela OMS. Grupos de medicamentos que podem causar artralgia induzida por medicamentos são antibióticos penicilina, barbitúricos e hipnóticos e tranquilizantes leves (de base química), medicamentos anti-hipertensivos, medicamentos anticoncepcionais e medicamentos anti-tuberculose, inibidores da bomba de prótons. As causas, patogênese, manifestações clínicas e diagnóstico dessa condição não são estudados, devido à promoção ativa de medicamentos no mercado farmacológico e à falta de gravidade da doença em relação aos distúrbios funcionais da articulação e à tolerância individual aos medicamentos.

O mesmo pode ser dito sobre a artralgia meteopática (dores nas articulações que ocorrem em pessoas meteopáticas sensíveis às mudanças na pressão atmosférica).

Diagnóstico para dores nas articulações

Um exame clínico de sangue, na maioria dos casos, indica várias anormalidades, dependendo da natureza do dano articular e do grau de sua gravidade; um aumento da VHS, refletindo o nível do processo inflamatório, com número normal de leucócitos é característico das doenças reumáticas. Um aumento no número de leucócitos em doenças inflamatórias da coluna e das articulações pode indicar a presença de uma fonte de infecção no corpo, etc.

Estudos imunológicos. Para o diagnóstico precoce das lesões reumatóides, o fator reumatóide - anticorpo antiglobulina - é de particular importância. É formado nos gânglios linfáticos, baço e sinóvia pelas células linfoplasmocitárias. Para detectar o fator reumatóide no soro sanguíneo e no líquido sinovial, a reação de Waaler-Rose é considerada positiva se houver concentração de 1:28 ou mais. O fator reumatóide é detectado em 75-85% dos pacientes com artrite reumatóide. Nos estágios iniciais e na forma soronegativa da artrite reumatóide, uma reação de imunocitoaderência é usada para isolar o fator reumatóide no nível dos linfócitos.

O teste de antiestreptolisina O (ASL-O) reflete a reatividade imunológica à infecção estreptocócica. Um aumento no título ASL-0 é observado em pacientes com reumatismo e poliartrite alérgica infecciosa.

A reação de inibição da migração de leucócitos. Normalmente, os leucócitos têm a capacidade de migrar para o meio ambiente para formar conglomerados. Se o corpo estiver sensibilizado a um determinado antígeno, quando os leucócitos sensibilizados encontram esse antígeno, os linfócitos secretam um fator inibitório que inibe a migração dos leucócitos. Esta reação é positiva para reumatismo, artrite reumatóide e outras doenças reumáticas.

O exame de sangue para o sistema HLA é uma possibilidade para o diagnóstico precoce da espondilite anquilosante; a determinação do HLA B-27 é de grande importância. O complexo HLA é encontrado na membrana celular e isolado por métodos imunológicos.

Imunoeletroforese - revela imunoglobulinas das classes A, G, M, que são de grande importância para o desenvolvimento do processo patológico na artrite reumatóide.

A radiografia é um método confiável para examinar as articulações. Na verdade, sem ele o médico não consegue estabelecer o diagnóstico e fazer diagnósticos diferenciais. O exame radiográfico permite determinar o estágio e o prognóstico da doença e avaliar objetivamente a eficácia da terapia ao longo do tempo. É necessário comparar os dados radiológicos com o quadro clínico, tempo de doença e idade do paciente.

A tomografia permite determinar com mais precisão lesões focais ou segmentos vertebrais individuais.

A mielografia é um método contrastado para estudar a coluna; com esse método é possível esclarecer a localização do processo patológico, principalmente nos casos em que a intervenção cirúrgica é necessária.

Flebografia intraóssea - para estudar o fluxo sanguíneo venoso do espaço peridural. Este método permite avaliar o estado da circulação sanguínea no espaço paravertebral e indiretamente sobre possíveis danos degenerativos.

A artroscopia é um método de pesquisa que permite visualizar visualmente a estrutura da articulação do joelho e fazer uma biópsia da área desejada; são detectados os contornos, cor e rede capilar da membrana sinovial, ligamentos cruzados, meniscos e corpo adiposo.

Discografia - a introdução de um agente de contraste no disco intervertebral seguida de radiografia permite avaliar o estado dos discos intervertebrais, a localização e a extensão da lesão.

A varredura com radionuclídeos é um método objetivo importante para o diagnóstico precoce de lesões articulares.

Artrografia - com a ajuda da injeção intra-articular de vários agentes de contraste, permite determinar com mais precisão a patologia nas partes articulares profundas.

Como tratar dores nas articulações

O tratamento da dor articular em si é sintomático, ou seja, visa eliminar ou reduzir a síndrome dolorosa. É óbvio que o alívio da dor articular deve ser inevitavelmente complementado pelo tratamento da causa raiz da artralgia. Mas, independentemente da causa identificada da dor nas articulações, e também na ausência de contra-indicações diretas, os médicos geralmente prescrevem antiinflamatórios não esteróides (AINEs), que têm a capacidade de aliviar a dor, inchaço, hiperemia, febre, baixar a temperatura e reduzir a inflamação.

Os efeitos colaterais de quase todos os AINEs incluem irritação do trato gastrointestinal, uma vez que os medicamentos são à base de ácido, inibição da agregação plaquetária (redução da coagulação sanguínea) e comprometimento do fluxo sanguíneo renal (na insuficiência renal). Caso contrário, se não houver contra-indicações individuais e houver o desejo de seguir todas as instruções do médico, os medicamentos AINE são bastante inofensivos.

Mas o tratamento eficaz das dores nas articulações não se limita apenas ao uso de AINEs, pois após a retirada da síndrome da dor primária ou aguda, faz sentido passar para o tratamento não medicamentoso ou homeopático, incluindo alguns tipos de fisioterapia (SWT, terapia magnética, ultrassom e pulsoterapia elétrica), exercícios terapêuticos, terapia manual, natação, etc.

Dieta para dores nas articulações

Requisitos nutricionais gerais para dores nas articulações:

limitar o teor de carboidratos, principalmente açúcar;
redução (máxima) de sal de cozinha;
refeições pequenas e frequentes (5–6 refeições por dia);
exclusão da dieta de alimentos condimentados, salgados, extrativos (caldos fortes, frituras), bebidas fortes, chá forte, café.

Os pratos são preparados sem sal; carne e peixe são cozidos ou levemente fritos (após fervura); os vegetais devem estar bem cozidos.

Recomendações gerais sobre nutrição para doenças articulares:

Sopas - principalmente vegetarianas, bem como sopas de cereais, laticínios, frutas, carnes fracas ou peixes - 1-2 vezes por semana.
Carnes ou aves com baixo teor de gordura - principalmente cozidas ou assadas. É aconselhável excluir fígado, língua, cérebro, frango e vitela.
Peixes - variedades diversas, com exceção dos salgados e defumados.
Ovos cozidos, omeletes.
Vinagretes e saladas com óleo vegetal de vegetais diversos, vegetais em forma de acompanhamentos. Limite (até a exclusão) feijão, ervilha, feijão, espinafre, azeda.
Pratos à base de frutas e bagas: qualquer um, limite as uvas.
Os pratos à base de cereais e laticínios não são limitados.
Gorduras: manteiga, óleo vegetal (1/3 do total).
Doces: açúcar - até 30 g por dia (4 peças), mel, geléia, geléia.
Bebidas: chá fraco, bebida de café, vegetais, frutas, sucos de frutas vermelhas (exceto uva). As bebidas alcoólicas estão excluídas.
Especiarias, temperos: louro, endro, salsa, canela, cravo.

Exercício terapêutico (fisioterapia)

O exercício terapêutico é prescrito em quase qualquer estágio de qualquer doença. Se o exercício físico causar desconforto, o alívio da dor é prescrito com pomadas, comprimidos ou injeções (conforme apropriado). A terapia por exercício são exercícios projetados especificamente para restaurar a mobilidade saudável das articulações sem prejudicá-las. Tais atividades, por um lado, são suaves, por outro lado, forçam as áreas necessárias do corpo a “acordar”. A educação física também é recomendada para pessoas em situação de risco como medida preventiva.

Acupuntura

Na maior parte, esta é uma prática oriental, mas hoje este método já foi aceito pela medicina oficial e é utilizado com sucesso em muitas clínicas públicas e privadas. Um problema: não existem muitos profissionais que conheçam bem o seu negócio nesta área. Portanto, antes de ser tratado desta forma, aconselhamos que escolha cuidadosamente um especialista. A acupuntura afeta o corpo de maneiras muito interessantes. É improvável que possam curar completamente a artralgia, mas depois de várias sessões os pacientes geralmente se sentem significativamente melhor - todos os sintomas enfraquecem.

Terapia manual

A terapia manual também não tolera amadorismo e falta de profissionalismo. Mas se você chegar até uma pessoa que conhece o seu negócio, pode ter certeza de que haverá resultados. Com a ajuda da terapia manual, você pode aliviar espasmos musculares na área problemática do corpo. A regularidade é importante na sua utilização; os procedimentos podem ser realizados com bastante frequência - 12 vezes por ano ou mais. Existem contra-indicações para a terapia manual, incluindo alguns tipos de exacerbação da artralgia! É inaceitável prescrevê-lo a si mesmo; entre em contato com um quiroprático - ele lhe informará sobre o tratamento eficaz no seu caso específico e selecionará os métodos mais adequados.

Massagem médica

A massagem dá bons resultados quando combinada com outros métodos de terapia. Para influenciar realmente adequadamente uma articulação dolorida, um massoterapeuta deve ter conhecimento médico e experiência em massagem médica (terapêutica).

Método cirúrgico

Esta opção é utilizada nos casos em que a cirurgia é simplesmente inevitável.

Punção. Ou uma minioperação em que o fluido inflamatório é removido da cavidade articular por meio de uma agulha.
Desbridamento artroscópico. Nesse caso, não são necessárias incisões largas - tudo acontece por meio de minifuros (retirada de tecido não vivo da cavidade articular) por meio de instrumentos endoscópicos.
Osteotomia periarticular. É usado se a substituição da articulação for proibida. A essência da operação é lixar os ossos articulares e depois fundi-los em um ângulo diferente para melhorar a mobilidade e reduzir a carga.
Endopróteses. Uma opção de tratamento radical e com recuperação a longo prazo, em que a articulação é substituída por uma prótese.

Muitos métodos foram inventados para o tratamento de várias patologias articulares. No entanto, para que o tratamento seja bem-sucedido, primeiro você deve encontrar um especialista experiente. A automedicação neste assunto é categoricamente inaceitável!

Prevenção de doenças articulares

Para salvar suas articulações, você precisa protegê-las constantemente e realizar trabalhos preventivos. Não é à toa que as pessoas concordam com a afirmação de que uma doença é mais fácil de prevenir do que de curar. A primeira coisa a fazer é evitar, se possível, a hipotermia, pois ela pode levar a uma doença como a amigdalite. E isso, por sua vez, pode causar complicações. E a própria hipotermia pode levar à inflamação de vários grupos de articulações ao mesmo tempo.

Não se esqueça da atividade física! A carga nas articulações doloridas, é claro, precisa ser dosada, mas seria errado deixá-las imóveis. O movimento razoável estimula a produção de líquido sinovial, melhora a circulação sanguínea e a nutrição dos tecidos. Natação, ciclismo e exercícios terapêuticos ajudarão a manter as condições de funcionamento das articulações. Além da educação física, podem ser prescritos procedimentos fisioterapêuticos e medidas de reabilitação, por exemplo, eletroforese, massagem terapêutica, banhos de lama, envolvimentos diversos e outros.

Tanto mulheres quanto homens precisam monitorar seu peso com muito cuidado, pois o excesso de peso é um caminho direto para a artrose deformante, pelo menos nas articulações do joelho e do quadril. Além disso, você precisa monitorar seu regime de consumo. Sabe-se que o adulto médio necessita beber pelo menos dois litros de líquido por dia. Neste caso, o líquido articular sinovial é constantemente renovado. Se não houver líquido suficiente, a cartilagem começa a esfregar, causando dor intensa e as articulações começam a se deformar.